Sebuah kelompok bantuan kemanusiaan medis global menyerukan intervensi pemerintah untuk mencegah penjualan obat TBC yang tidak diatur di sektor layanan kesehatan swasta, dengan mengatakan bahwa hal ini telah menyebabkan munculnya TBC yang resistan terhadap obat di negara tersebut.
“Ini adalah pasien yang menderita akibat buruknya regulasi obat TBC di India. Semakin banyak pasien kami yang didiagnosis menderita TBC yang resistan terhadap obat (TB-DR). Kami mengalami spektrum pola resistensi mulai dari mono -TB yang resistan terhadap obat hingga TB yang resistan terhadap obat secara ekstensif (TB XDR),” kata Dr Simon Janes, koordinator medis di Medecins Sans Frontieres (MSF) di India.
“Hal ini semakin mempersulit penyedia pengobatan seperti MSF dan program pengendalian TBC pemerintah untuk secara akurat mendiagnosis dan mengobati berbagai bentuk TBC yang resistan terhadap obat,” kata Janes dalam pernyataan yang dirilis menjelang Hari TBC Sedunia.
Menurut studi MSF, infeksi TB-DR meningkat di negara ini dan hal ini menjadikan penyakit ini lebih sulit dan jauh lebih mahal untuk diobati.
Kondisi munculnya resistensi obat semakin erat kaitannya dengan buruknya regulasi obat di dalam negeri.
“Dalam pengalaman kami bekerja di India sejak tahun 1999, kami telah melihat resep dari penyedia layanan kesehatan swasta yang sama sekali tidak tepat. Misalnya, kami telah melihat banyak resep yang meresepkan tiga dari empat obat TBC lini pertama yang dikombinasikan dengan kuinalon ( antibiotik) , “Dr. Homa Mansoor, Rujukan Medis TBC untuk MSF India, mengatakan.
“Kewaspadaan terhadap resistensi obat telah terjadi, dan Kementerian Kesehatan harus bertindak sekarang untuk mengatasi krisis kesehatan masyarakat ini,” tambah Mansoor.
Kurangnya pengawasan dari badan pengawas obat – Drug Controller General of India (DCGI) – telah menyulitkan pemantauan pengobatan dasar terhadap TBC yang sensitif terhadap obat.
Mengingat begitu banyak formulasi berbeda yang tersedia di apotek di seluruh negeri, memastikan resep obat TBC lini pertama yang tepat di sektor swasta hampir merupakan tugas yang mustahil bagi Departemen TBC Pusat (CTD), kata pernyataan MSF.
Akibatnya, rendahnya kepatuhan terhadap pedoman pengobatan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sering terjadi di kalangan dokter swasta.
Pasien TBC yang dirawat oleh dokter swasta di India mungkin berisiko serius mengembangkan TBC yang resistan terhadap obat karena praktik peresepan yang tidak rasional atau penggunaan rejimen obat yang tidak direkomendasikan WHO secara sembarangan, katanya.
MSF menuntut peraturan yang ketat terhadap obat-obatan TBC lini pertama dan praktik peresepan di sektor swasta.
Dalam upaya untuk mencegah munculnya tuberkulosis yang resistan terhadap obat di negara tersebut, kelompok ini mengupayakan penerapan rejimen obat harian lini pertama yang terstandarisasi oleh Divisi TB Pusat di sektor publik dan swasta untuk membantu menyederhanakan peresepan, kepatuhan, dan penggunaan obat. manajemen pasokan pengobatan TBC lini pertama.
“Negara-negara lain telah mengambil langkah-langkah untuk mengendalikan DR-TB dengan memastikan bahwa otoritas pengawas obat secara ketat mengatur kualitas dan formulasi obat TBC lini pertama di pasar swasta.
“Pemerintah seperti Brasil bahkan telah mengambil langkah tambahan dengan menjadikan sektor publik sebagai distributor utama semua obat TBC,” kata Leena Menghaney, koordinator Kampanye Akses MSF di India.
Menurut Divisi TBC Pusat, India mempunyai beban TBC tertinggi dengan dua juta kasus setiap tahun.
Laporan Tuberkulosis Global WHO (2013) menyatakan bahwa India memiliki beban MDR-TB tertinggi kedua di dunia dengan perkiraan 64.000 kasus pada tahun 2012.
Namun hanya 14.000 orang di India dengan MDR-TB yang memiliki akses terhadap pengobatan yang mereka perlukan untuk tetap hidup, kata MSF.