Hak pasien sakit jiwa untuk memutuskan cara pengobatannya, dekriminalisasi bunuh diri bagi mereka, dan larangan pengobatan sengatan listrik tanpa anestesi merupakan beberapa ketentuan progresif dalam rancangan undang-undang kesehatan mental baru yang diusulkan oleh pemerintah India.
“RUU tersebut disetujui oleh kabinet serikat pekerja minggu lalu,” Menteri Kesehatan K. Desiraju mengatakan kepada IANS.
Setelah disahkan oleh parlemen, RUU tersebut akan mencabut Undang-Undang Kesehatan Mental tahun 1987.
Jika disahkan, akses terhadap layanan kesehatan mental akan menjadi hak semua orang. Layanan tersebut juga terjangkau, berkualitas baik dan tersedia tanpa diskriminasi.
Diperkirakan 10-12 juta atau satu hingga dua persen populasi menderita gangguan mental serius seperti skizofrenia dan gangguan bipolar dan hampir 50 juta atau lima persen menderita gangguan mental umum seperti depresi dan kecemasan, sehingga memberikan perkiraan keseluruhan sebesar 6,5 persen. populasi.
Mengingat meningkatnya jumlah orang yang menderita penyakit mental, rancangan undang-undang baru ini bertujuan untuk memperkenalkan langkah-langkah progresif dan berwawasan ke depan bagi pasien, kata seorang pejabat kesehatan senior kepada IANS.
“Jika sebelumnya ada yang memberi instruksi kepada negara bahwa dia tidak boleh masuk ke suatu fasilitas tanpa izin, itu akan diperhitungkan,” kata pejabat itu.
Hal ini diusulkan mengingat seseorang dapat dicap sakit jiwa oleh anggota keluarganya dalam perselisihan harta benda atau perkawinan.
Pejabat itu mengatakan undang-undang tahun 1987 memberikan kewenangan luar biasa dalam menangani psikiater. RUU tersebut sekarang menyatakan bahwa seseorang dapat mengajukan permohonan pengobatan sendiri.
Namun, para psikiater percaya bahwa memberikan wewenang kepada pasien yang sakit jiwa untuk memutuskan pengobatan akan menempatkannya pada risiko.
“Seorang pasien dalam fase psikotik atau orang yang mengalami gangguan mental tidak memiliki penilaian untuk memutuskan apa yang baik atau buruk bagi dirinya. Jadi mempercayai orang tersebut untuk membuat pilihan yang tepat dalam keadaan seperti itu bisa berisiko,” Samir Malhotra, kepala departemen psikiatri di Max Hospitals, mengatakan kepada IANS.
Dia lebih lanjut mengatakan bahwa RUU tersebut akan secara signifikan mengurangi kewenangan dokter untuk memutuskan kesejahteraan pasien.
RUU ini juga memberikan hak atas kerahasiaan dan perlindungan dari perlakuan kejam, tidak manusiawi dan merendahkan martabat, selain hak untuk hidup dalam komunitas. Bantuan hukum juga akan diberikan kepada mereka.
Ini melarang terapi elektrokonvulsif atau pengobatan sengatan listrik tanpa anestesi dan membatasi bedah psiko.
Berdasarkan ketentuan dalam RUU tersebut, pemerintah mempunyai kewajiban untuk menyediakan rumah singgah, pusat perawatan masyarakat dan tempat penampungan lainnya bagi orang-orang yang mengalami gangguan jiwa. Rumah singgah, yang umum di dunia Barat, diperuntukkan bagi pasien yang telah pulih namun memerlukan pemantauan dan rehabilitasi 24 jam.
Rencana tersebut juga membayangkan adanya komisi peninjau kesehatan mental, yang akan meninjau semua pasien yang masuk ke fasilitas kesehatan mental setelah 30 hari.
Komisi ini akan menjadi badan semi-yudisial yang mengawasi fungsi fasilitas kesehatan mental dan melindungi hak-hak orang dengan penyakit mental di fasilitas tersebut.
RUU tersebut juga mengusulkan untuk memberikan perawatan gratis kepada semua tunawisma, orang miskin dan miskin yang menderita gangguan mental.
Untuk mencoba memenuhi kebutuhan keluarga, pengasuh, dan para tunawisma yang menderita gangguan jiwa, undang-undang baru ini menetapkan pembentukan otoritas kesehatan mental pusat dan negara bagian, yang akan bertindak sebagai badan administratif.
RUU tersebut mendekriminalisasi bunuh diri bagi pasien yang sakit jiwa.
Menanggapi ketentuan ini, Malhotra mengatakan: “Dalam keadaan tertentu hal ini mungkin membantu, karena tindakan polisi terkadang rumit, namun tidak dapat disangkal bahwa kriminalisasi bunuh diri telah memberikan efek jera dalam beberapa kasus.”
Menurut KUHP India, bunuh diri adalah tindakan kriminal dan seseorang dapat dipenjara setidaknya satu hingga tiga tahun.
Pemerintah India meluncurkan Program Kesehatan Mental Nasional (NMHP) pada tahun 1982, mengingat beratnya beban penyakit mental di masyarakat, dan infrastruktur layanan kesehatan mental di negara tersebut tidak memadai untuk menanganinya.
Menurut psikolog terkemuka Aruna Broota, banyak fasilitas dan institusi mental di India berada dalam kondisi yang menyedihkan dan harus menunjukkan sikap simpatik terhadap orang-orang ini.
“Situasinya sedikit lebih baik di India Selatan dibandingkan di India Utara, namun secara keseluruhan kondisi fasilitas-fasilitas ini sangat buruk,” katanya kepada IANS.
“Seseorang dapat mempunyai rancangan undang-undang dan undang-undang mewah sebanyak yang diinginkannya. Namun pada akhirnya, kita sebagai masyarakat harus menerima bahwa gangguan mental sama seperti penyakit apa pun dan kita harus menerimanya,” tambahnya.